佐久広域連合消防本部

危険物関係

【1】仮貯蔵及び仮取扱い

1.危険物仮貯蔵仮取扱い承認申請書

説明様式 (XLS 29.5KB)

申請書等 (DOCX 21KB)

記入例 (PDF 159KB)

【2】設置許可、完成検査

※設置(変更)許可申請の手続き(ながれ)について (PDF 342KB)

1.危険物製造所、貯蔵所、取扱所設置許可申請書

説明様式 (XLS 36KB)

申請書等 (DOC 39.5KB)

記入例 (PDF 235KB)

2.移送取扱所設置許可申請書

移送取扱所設置許可申請書 (DOC 44KB)

3.製造所、一般取扱所構造設備明細書

申請書等 (DOC 45.5KB)

記入例 (PDF 199KB)

4.屋内貯蔵所構造設備明細書

申請書等 (DOC 37KB)

記入例 (PDF 175KB)

5.屋外タンク貯蔵所構造設備明細書

申請書等 (DOC 40KB)

記入例 (PDF 209KB)

6.屋内タンク貯蔵所構造設備明細書

申請書等 (DOC 40.5KB)

記入例 (PDF 199KB)

7.地下タンク貯蔵所構造設備明細書

申請書等 (DOC 39KB)

記入例 (PDF 225KB)

8.簡易タンク貯蔵所構造設備明細書

申請書等 (DOC 35KB)

記入例 (PDF 151KB)

9.移動タンク貯蔵所構造設備明細書

申請書等 (DOC 63.5KB)

記入例 (PDF 190KB)

10.積載式移動タンク貯蔵所構造設備明細書

申請書等 (DOC 40KB)

11.屋外貯蔵所構造設備明細書

申請書等 (DOC 29KB)

記入例 (PDF 109KB)

12.給油取扱所構造設備明細書

申請書等 (DOC 59.5KB)

記入例 (PDF 257KB)

13.第一種販売取扱所、第二種販売取扱所構造設備明細書

申請書等 (DOC 40.5KB)

記入例 (PDF 135KB)

14.移送取扱所構造設備明細書

申請書等 (DOC 83.5KB)

15.危険物製造所、貯蔵所、取扱所完成検査申請書

説明様式 (XLS 51KB)

申請書等 (DOC 34.5KB)

記入例 (PDF 127KB)

16.移送取扱所完成検査申請書

申請書等 (DOC 35.5KB)

17.危険物製造所、貯蔵所、取扱所完成検査前検査申請書

申請書等 (DOC 42KB)

記入例 (PDF 176KB)

【3】変更許可及び仮使用

※設置(変更)許可申請の手続き(ながれ)について (PDF 342KB)

※移動タンク貯蔵所の手続きについて (PDF 210KB)

1.危険物製造所、貯蔵所、取扱所変更許可申請書

説明様式 (XLS 33KB)

申請書等 (DOC 40KB)

記入例 (PDF 234KB)

2.移送取扱所変更許可申請書

申請書等 (DOC 50KB)

3.危険物製造所、貯蔵所、取扱所仮使用承認申請書

説明様式 (XLS 30KB)

申請書等 (DOC 33.5KB)

記入例 (PDF 126KB)

4.危険物製造所、貯蔵所、取扱所変更許可及び仮使用承認申請書

説明様式 (XLS 32.5KB)

申請書等 (DOC 40KB)

記入例 (PDF 240KB)

5.移送取扱所変更許可及び仮使用承認申請書

申請書等 (DOC 54.5KB)

【4】廃止、譲渡引渡、品名、数量又は指定数量の倍数変更等

1.危険物製造所、貯蔵所、取扱所廃止届出書

説明様式 (XLS 29KB)

申請書等 (DOC 36KB)

記入例 (PDF 189KB)

2.許可証等紛失届 ※廃止時

申請書等 (DOC 24.5KB)

3.危険物製造所、貯蔵所、取扱所譲渡引渡届出書

説明様式 (XLS 29.5KB)

申請書等書 (DOC 37.5KB)

記入例 (PDF 194KB)

4.危険物製造所、貯蔵所、取扱所の品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書

説明様式 (XLS 29.5KB)

申請書等 (DOC 35KB)

記入例 (PDF 149KB)

5.維持管理のための補修等に係る資料提出書

説明様式 (XLS 30KB)

申請書等 (DOC 36.5KB)

【5】保安検査

1.屋外タンク貯蔵所保安検査申請書

申請書等 (DOC 37.5KB)

2.保安検査時期変更承認申請書

申請書等 (DOC 37.5KB)

3.特定屋外タンク貯蔵所保安検査時期延長申請書(タンクの腐食防止等状況)

申請書等 (DOC 50.5KB)

4.特定屋外タンク貯蔵所保安検査時期延長申請書(危険物貯蔵管理等状況)

申請書等 (DOC 56.5KB)

5.特定屋外タンク貯蔵所保安検査時期延長申請書(タンク腐食量管理等状況)

申請書等 (DOC 62.5KB)

6.特定屋外タンク貯蔵所の内部点検時期延長届出書(危険物の貯蔵管理状況)

申請書等 (DOC 58KB)

7.新基準適合届出書

申請書等 (DOC 48KB)

8.新基準適合調査・工事計画届出書

申請書等 (DOC 53.5KB)

9.第一段階基準適合届出書

申請書等 (DOC 53KB)

10.移送取扱所保安検査申請書

申請書等 (DOC 42KB)

【6】予防規定及び保安監督者等

1.予防規程の制定、変更認可申請書

説明様式 (XLS 31KB)

申請書等 (DOC 36.5KB)

記入例 (PDF 126KB)

2.危険物保安統括管理者選任・解任届出書

申請書等 (DOC 33KB)

記入例 (PDF 122KB)

3.危険物保安監督者選任・解任届出書

説明様式 (XLS 30.5KB)

申請書等 (DOC 35KB)

記入例 (PDF 158KB)

4.危険物取扱等実務経験証明書

申請書等 (DOC 34.5KB)

記入例 (PDF 140KB)

5.資料提出書(予防規程用)

説明様式 (XLS 30.5KB)

申請書等 (DOC 37KB)

6.資料提出書(予防規程用)添付書類

申請書等 (DOC 39KB)

7.危険物製造所等設置者等又は名称等変更届出書

申請書等 (DOC 36.5KB)

【7】休止等

1.危険物製造所等休止・再開届出書

説明様式 (XLS 29KB)

申請書等 (DOC 37.5KB)

2.休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請

説明様式 (XLS 29.5KB)

申請書等 (DOC 38KB)

3.休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書

説明様式 (XLS 29.5KB)

申請書等 (DOC 38KB)

4.地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏洩時の措置に関する計画届出書

申請書等 (DOC 36.5KB)

5.地下タンク在庫と漏洩検査管点検

申請書等 (DOC 101KB)

6.点検実施計画書一式(給油取扱所用)

申請書等 (DOC 47KB)

7.点検実施計画書一式(給油取扱所用を除く施設)

申請書等 (DOC 36.5KB)

【8】少量危険物、指定可燃物等

1.少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱(廃止)届出書

申請書等 (DOC 33.5KB)

記入例 (PDF 140KB)

2.圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書

説明様式 (XLS 28.5KB)

申請書等 (DOC 38KB)

【9】試験・検査

1.タンク水張水圧検査申請書

申請書等 (DOC 36KB)

【10】その他

1.完成検査済証再交付申請書

説明様式 (XLS 29KB)

申請書等 (DOC 34KB)

2.紛失届

紛失届 (DOC 31KB)

3.危険物製造所等許可申請等取下げ届出書

申請書等 (DOCX 15.6KB)

記入例 (PDF 95.3KB)

4.委任状(例)

記入例 (PDF 71.9KB)

 

お問い合わせ

佐久広域連合消防本部 予防課

〒385-0051 長野県佐久市中込2947番地(消防庁舎3F)

電話:
0267-64-0119